Dýchací soustava

Funkce: přívod O₂, odvod CO₂

• plicní ventilace – přenos mezi vnějším prostředím a plícemi
• výměna O₂ a CO₂ mezi krví a tkáněmi
• tkáňové dýchání – oxydativní metabolismus – zpracování O₂ v tkáních a orgánech

plicní ventilace je vnější dýchání, ostatní body jsou vnitřní dýchání
oběhová a dýchací soustava jsou na sobě navzájem závislé
řízení probíhá nervovou soustavou, centrum je v prodloužené míše

• horní cesty dýchací – dutina nosní, dutina ústní, jsou propojeny nosohltanem
  hltan, hrtan
  
• dolní cesty dýchací – průdušnice, průdušky, průdušinky, plicní sklípky, plíce
  plíce vznikají během embryonálního vývoje jako vychlípenina hltanu (z vnitřního zárodečného listu)

dutina nosní – nosní dírky přecházejí v choany, ty pokračují do nosohltanu
vnější nos – typický znak lidské populace
kost čichová (ca v úrovni kořene nosu; má v sobě drobné otvůrky, kterými procházejí čichové nervy), kost radličná
čichové centrum se nachází v čelním laloku
skořepy nosní – tři kosti v nose kryté prokrvenou sliznicí
sliznice nosní – vždy zvlhčená hlenem, ten je tvořen buňkami řasinkového epitelu
nosní sliznice je ještě zvlhčována slzami – přebytek slz při pláči stéká nosohltanem do dutiny nosní
hlen zachytává nečistoty, které se dostávají do nosu
v dutině nosní se vzduch ohřívá

vedlejší dutiny nosní – v kosti čichové, čelní, klínové; v horní čelisti
vedlejší nosní dutiny se mohou ucpávat

hltan–hrtan
horní částí dýchací trubice je hltan, ta se pak větví: hltan pokračuje dále jako součást trávicí trubice, hrtan pokračuje jako součást dýchací trubice

v místě, kde se hltan rozdvojuje, se nacházejí nosohltanové mandle
na hrtanu najdeme příštitná chrupavka (ohryzek, Adamovo jablko), je více viditelná u mužů
celý hrtan je vyztužen drobnými chrupavkami
epiglottis – hrtanová příklopka – zabraňuje vniknutí potravy do dýchací trubice; při jezení se zaklapne
v hrtanu je hlasivkové ústrojí – po stranách hrtanu se nacházejí hlasivkové vazy (hlasivky)
mezi hlasivkovými vazy se nachází štěrbina
při nádechu a výdechu se napínají svaly a mění se velikost štěrbiny
zvuk, který se vytvoří procházením vzduchu štěrbinou, putuje do rezonančních dutin (nosohltan, dutina nosní, dutina ústní), kde se mění v hlas
výška hlasu je dána hormony, délkou hlasivek a napnutím hlasivek
pouze člověk umí artikulovanou řeč, na jejím vzniku se podílejí rty, ruby, jazyk, horní a dolní patro

průdušnice:
délka: 10–15 cm
průměř: ca 2 cm
aby nedošlo ke slepení, je vyztužená chrupavkami (16–20), mezi nimi jsou hladké svaly
uvnitř trubice je řasinkový epitel, ty tvoří hlen, který zachytává nečistoty
průdušnice se dělí na dvě průdušky

průdušky, průdušinky:
průdušnice se rozdělují na průdušinky
mají průsvitné stěny
ovládány hladkými svaly
astma – křeč hladkých svalů
průdušky se zanořují do plic
plicní stopka – místo zanoření průdušek do plic
průdušinky se zanořují do plicních váčků

plicní váčky se skládají z plicních sklípků
v plicních sklípcích probíhá výměna O₂ a CO₂
dýchací plocha plicních sklípků je 80 až 120 m³

plíce – párový orgán skládající se z laloků – pravá má tři laloky, levá jen dva (kvůli srdci)
jsou tvořeny houbovitou, bohatě prokrvenou tkání
poplicnice – jemná blána na povrchu plic; není srostlá s hrudním koše
hrudník je vystlaný pohrudnicí
mezi poplicnicí a pohrudnicí je pohrudniční dutina, ta je vyplněna vodnatou tekutinou (ca 10–15 ml)
plíce jsou elastické

onemocnění dýchací soustavy:

• rýma – může být buď infekční (způsobena viry) nebo alergická (např. senná rýma)
  
• chřipka – virové onemocnění přenášené kapénkami
  očkování proti chřipce – do těla se vpravuje oslabený vir
  
• katary dýchacích cest – infekční onemocnění způsobená viry nebo bakteriemi
  diagnostika pomocí výtěrů (CRP vyšetření)
  
• zápal plic – nejčastěji způsobený pneumokokem
  ucpávají se plicní váčky, narušuje se činnost plicních sklípků
  
• rakovina plic – nádorové onemocnění plic
  až 80 % případů způsobeno kouřením
  
• tuberkulóza – způsobena bakterií mycobacterium tubeculosis
  v pokročilém stadiu nemocný vykašlává krev
  
• cystická fibróza – postihuje dýchací a trávicí soustavu
  způsobeno poruchou přenosu iontů
  dědičné
  projevuje se velmi častými infekcemi dýchacích cest

Mechanika dýchání

při dýchání se zapojí hrudník, vnější mezižeberní svaly, vnitřní mezižeberní svaly, bránice (sval oddělující dutinu hrudní od dutiny břišní)

• nádech:
  bránice se pohybuje nahoru
  stahují se vnější mezižeberní svaly
  existují dva typy dýchání: břišní (je dáno činností bránice, častější je u mužů), žeberní (je dáno činností mezižeberních svalů, častější u žen)
  
• výdech:
  uvolnění a pokles bránice
  uvolnění vnějších mezižeberních svalů, ale stáhnou se vnitřní mezižeberní svaly, tlačí se na plíce

fáze dýchání:

• zevní fáze – dochází k výměně plynů stěnou plicních sklípků mezi vzduchem a krví na základě difúze (vyrovnávají se parciální tlaky)
  stěny plicních sklípků se krev buď upouští z plic nebo napouští do plic tak, aby se vyrovnaly tlaky
  
• přenos dýchacích plynů – probíhají reakce:
  hemoglobin + O₂ → oxyhemoglobin
  hemoglobin + CO₂ → karboxyhemoglobin
  
• vnitřní fáze – výměna O₂ a CO₂ mezi cévami a tkáněmi

můžeme měřit různé kapacity plic:

• vitální kapacita plic: 3 až 5 l vzduchu
  vdechovaný objem: ca 2,5 l
  dechový objem: ca 1 l
  
• celková kapacita plic: až 6 l

kapacita plic je ovlivněna trénovaností
dechová frekvence – počet dechů za jednu minutu, průměrný je ca 14 až 18 za minutu, při zátěži 30 až 50
dech – nádech + výdech
dechový objem – ca 0,5 l, při výkonu 2–3 l
obranné procesy dýchání:

• kašel – nastává při podráždění hrtanu, průdušnice nebo průdušek
  kašláním se dráždivé látky odstraňují z dýchacích cest
  dráždivé látky: hlen, prach, čpavé látky
  
• kýchání – při podráždění nosní sliznice

nervové činnosti dýchání:
centrum dýchání leží v prodloužené míše
čidla ze svalů a cév přenášejí informace do prodloužené míše, tam nastává zpracování – nastaví se potřebná frekvence a hloubka dýchání
výstup informací vede ke svalům a jednotlivým tkáním
při porodu se přestřihne pupeční šňůra, dítě má málo kyslíku; v prodloužené míše dojde k podráždění dýchacího centra a dojde k prvnímu nadechnutí
umělé dýchání