Rozmnožování

Menstruační cyklus je střídán cyklem ovulačním
střídá se folikulární a luteální fáze

• folikulární fáze: nastává ve vaječnících, ve kterých rostou oocyty – zárodečné buňky
  vaječníky se střídají – jeden měsíc nastává v levém, další v pravém
  z oocytů se vytváří Graafův folikul – váček nacházející se v kůře vaječníků, obsahuje zrající vajíčko
  buňky folikulu produkují estrogeny
  ovulace – 12.–15. den po ukončení menstruace Graafův folikul praská, uvolní se z něj zralé vajíčko; dny nejsnadnějšího otěhotnění
  
• luteární fáze – název podle žlutého tělíska (corpus luteum), to vzniká v místě prasknutí váčku
  buňky žlutého tělíska deset dnů produkují progesteron
  k oplození vajíčka dochází ve vejcovodu; pokud dojde k oplození, žluté tělísko progesteron produkuje až do šestého měsíce těhotenství – poté funkci žlutého tělíska přebírá placenta
  pokud není vajíčko oplozeno, nastává opět folikulární fáze

u oplozeného vajíčka dochází k nidaci – vajíčko se uhnizďuje v děložní sliznici
při menstruačním cyklu se mění děložní sliznice, střídají se čtyři fáze:

• menstruační fáze: vajíčko nebylo oplozeno, poškozená děložní sliznice se odlupuje – menstruace; 3–5 dní
  
• proliferační fáze: nastává po ukončení menstruace
  děložní sliznice opět dorůstá
  
• sekreční fáze: sliznice je překrvována, má tloušťku 5 mm, ve sliznici se objevují žlázky, ty děložní sliznici zvlhčují
  
• ischemická fáze: pokud vajíčko není oplozeno, žluté tělísko se mění na bílé tělísko
  klesá hladina hormonů
  trvá 1 den
  cévy vyživující děložní sliznici se stahují ⇒ děložní sliznice je méně prokrvována ⇒ dostává méně živin ⇒ odumírá
  po ischemické fázi nastává opět fáze menstruační

Vývoj oplozeného vajíčka

oplození nastává ve vejcovodu, vajíčko klesá do dělohy (ca 24 hodin)
během sestupu do dělohy se vajíčko několikrát dělí – rýhování vajíčka, vzniká blastula
dalším dělením vzniká morula – obsahuje 16–32 buněk
nidace – morula se zanoří do děložní sliznice
až po třetím týdnu od oplození lze mluvit o těhotenství (může se totiž stát, že se vajíčko špatně zanoří)
z moruly vzniká gastrula – poslední fáze rýhování
z gastruly vzniká zárodek, ze zárodku plod
vývoji zárodku a plodu pomáhá placenta
žena má mnohonásobně větší hladiny estrogenu a progesteronu
3.–8. týden – zárodek se vyvíjí, od osmého týdne má zárodek lidské znaky
v osmém týdnu je délka zárodku 2,5 cm
od osmého týdne už mluvíme o plodu
na plodu jsou znatelné plodové obaly: amnion (vnitřní zárodečný obal), alantois, chorion (vnější zárodečný obal)
chorion – vnější obal zárodku, vzrůstá svými klky do děložní sliznice, tvoří placentu
placenta zajišťuje výživu plodu, přísun O₂, odvod CO₂ a odpadních látek (močovina)
pupeční šňůra – propojuje placentu a ?
placenta produkuje choriogonádotropní hormony – ty zajistí, že žluté tělísko se mění na bílé tělísko
od třetího měsíce placenta produkuje progesteron a estrogen
vliv těhotenství na matku:

• zvýšení hmotnosti (ca 8–10 kg)
• změna duševního stavu, rozvoj mateřského cítění
• zvýšená funkce srdce, plic, ledvin, zvýšení metabolismu
• změna vnějšího vzhledu, změna chuti
• uvolňování vazů pánve (⇒ inkontinence)

životospráva:

• správná výživa: příjem dostatečného množství Fe (⇒ krvetvorba), Ca (⇒ tvorba kostí), vitaminy, tuky, cukry, bílkoviny
• vyvarování se škodlivým látkám: kouření alkohol
• dostatečný pohyb, pobyt na čerstvém zvuku, dostatek spánku
• vyvarování se stresu

Porod

vypuzení zralého plodu
průměrná délka: 50 cm, průměrná váha: 3,5 kg
stahy děložního svalstva – hormonální a nervové řízení – hormon oxytocin, periferní (autonomní) nervstvo
tři fáze:

• otevírací: 12–14 hodin
  hlavička dítěte se přibližuje k děložnímu hrdlu, pootvírá ji – může odtéct plodová voda
  děložní stahy se opakují po určitých intervalech, ty se časem zkracují
  kontroluje se, zda je dítě v pořádku (tep, …), lze ulevit cviky (na míči, …)
  
• vypuzovací: 1 hodina
  vypuzení miminka, přestřihnutí pupeční šňůry
  dítě musí jít hlavou napřed, nesmí se na pupeční šňůře přiškrtit
  miminko se poprvé nadechuje
  je pokryto lanugem
  
• lůžková: ca po 30 minutách nastává porod placenty

po porodu nastává období šestinedělí, kdy se děloha vrací do původního stavu

Komplikace při těhotenství a porodu

• porod císařským řezem – dochází k přeříznutí dutiny břišní
  
• předčasný porod – před 38. týdnem
  
• opožděný porod – po 40. týdnu, pak musí být porod vyvolán – plodová voda se pro dítě stává toxickou
  
• mnohočetný porod – nejčastěji dvojčata

Potrat

• samovolný – do 7. měsíce
  
• umělý – klasický do 12. týdne
  miniinterupce – do 45–55. dne od poslední menstruace
  potratová pilulka – do 72 hodin po pohlavním styku